保宁醋和山西陈醋的区别在于醋的甜味上、历史上、产地上：

1、首先，在醋的甜味上，保宁醋甜味较重，而老陈醋以酸味而闻名，主要偏酸而不是甜。

2、其次，保宁醋色泽棕红、酸味柔和、酸香浓郁，具有杀菌、防感冒、开胃健脾、清心益肺、降血压、增食欲的功效，有“离开保宁醋，川菜无客顾”保宁醋之说。保宁醋不仅是调味佳品，而且含有十八种人体必须的氨基酸，多种维生素和有益于健康的锌、铜、铁、磷、钾等十多种微量元素，具有开胃健脾、增进食欲、平血压、抗病抑癌之功效。保宁醋是中国唯一的“药醋”，有防癌抑病的功能。山西陈醋酸香浓郁，食之绵柔，醇厚不涩，而且不发霉，冬不强冻。

3、最后，产地上来说，保宁醋产自四川，山西陈醋产自山西。